Kuo skiriasi odontologas ir periodontologas?
Bendrosios praktikos arba šeimos odontologas daugiausia dėmesio skiria profilaktiniam ir atkuriamajam gydymui. Pavyzdžiui, jei reikia įprastinės burnos higienos procedūros, kreipiamasi į odontologą. Odontologas taip pat plombuoja ėduonies pažeistus dantis ir atlieka atkuriamąsias procedūras, pavyzdžiui, gamina bei tvirtina dantų vainikėlius ar tiltus.
Periodontologas – tai dantenų specialistas. Jis specializuojasi gydydamas ligas, pažeidžiančias dantis palaikančius audinius (pavyzdžiui, dantenas ir žandikaulio kaulą). Tai apima tokias būkles kaip gingivitas ir periodontitas, kurie, negydomi, gali sukelti pavojų netekti dantų.
Kada reikėtų kreiptis į periodontologą?
Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali prireikti kreiptis į periodontologą. Kai kuriems žmonėms jo pagalbos reikia tik laikinai – pavyzdžiui, kai būtinas gydymas, nepatenkantis į bendrosios praktikos odontologo kompetencijos ribas.
Tai gali būti dantenų persodinimas, kaulo augmentacija ar frenektomija. Periodontologas gali atlikti chirurginį gydymą, o pasibaigus gijimo laikotarpiui pacientą grąžinti tolesnei priežiūrai pas odontologą.
Kitiems žmonėms periodontologo priežiūra gali būti reikalinga ilgą laiką. Tai ypač aktualu tiems, kurie turi polinkį sirgti dantenų ligomis. Asmenims, turintiems genetinį polinkį į periodonto ligas, dažnai reikalingos periodontologinės higienos procedūros kartu su įprastinėmis burnos higienos procedūromis odontologo kabinete.
Tokiais atvejais periodontologas glaudžiai bendradarbiauja su bendrosios praktikos odontologu, o pacientas lankosi pas abu specialistus, siekdamas išlaikyti optimalią burnos sveikatą.
Koncervatyvus gydymas
Konservatyvus periodontologinis gydymas vis dažniau pristatomas kaip pirmasis žingsnis kovojant su dantenų ligomis.
Jo esmė – sustabdyti ligos progresavimą nesiimant invazinių procedūrų. Pagrindinis dėmesys skiriamas dantų apnašų šalinimui, uždegimo mažinimui ir paciento švietimui, nes būtent šie veiksniai lemia ilgalaikį gydymo rezultatą.
Pagrindinis periodonto ligų gydymo tikslas – atkurti ir išsaugoti sveiką, visavertiškai funkcionuojantį paciento sąkandį bei dantyną.
Pagrindinis periodonto ligų kaltininkas – bakterijos, todėl gydymo esmė paprasta: pašalinti dantų apnašas, sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią jam atsinaujinti. Būtent šie veiksniai lemia, ar rezultatas bus ilgalaikis.
Ankstyvose stadijose dažniausiai pakanka nechirurginių priemonių – profesionalaus dantų akmenų šalinimo, šaknų paviršių lyginimo ir tinkamų burnos higienos įgūdžių formavimo. Tai leidžia suvaldyti uždegimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Chirurginis gydymas
Tam tikrais atvejais prireikia chirurginio gydymo – atliekamos dantenų transplantacijos, mažinamos periodonto kišenės, o prarasti dantys atkuriami implantais.
Štai pagrindinės procedūros, kurias jums gali pasiūlyuti atlikti periodontologas:
Lopo operacija (angl. periodontal flap surgery). Dar vadinama periodonto kišenių mažinimo operacija. Ji taikoma gydant vidutinio sunkumo ar sunkų periodontitą. Procedūros metu periodontologas padaro pjūvius ir švelniai atkelia dantenas nuo dantų, kad galėtų pasiekti po dantenų kraštu esančią infekciją. Kruopščiai nuvalius dantų šaknis, dantenų audiniai grąžinami į vietą ir susiuvami.
Dantenų transplantacija – tai efektyvi procedūra, skirta gydyti dantenų recesiją (atsitraukimą), kai atsiveria dantų šaknys ir trūksta apsauginio minkštųjų audinių sluoksnio. Ši procedūra, dar vadinama šaknies uždengimu arba dantenų plastika, padeda sumažinti dantų jautrumą, apsaugoti šaknis nuo tolesnio pažeidimo ir pagerinti šypsenos estetiką.
Dantų šalinimas. Periodontologai dažnai šalina sudėtingus, sunkiai pašalinamus dantis, ypač tuos, kurie yra nulūžę ties dantenų linija.
Kaulo augmentacija (priauginimas). Periodonto infekcija gali suardyti kaulą, palaikantį dantis. Tokiu atveju atliekama kaulo augmentacija, siekiant atkurti prarastą kaulinį audinį. Tai operacinė procedūra, skirta atkurti arba padidinti kaulinio audinio kiekį žandikaulio srityje, kai jo trūksta ar jis yra sunykęs. Dažniausiai ji atliekama ruošiantis dantų implantacijai, kad būtų užtikrintas pakankamas implanto stabilumas. Atkūrimui paprastai naudojama specialiai paruošta kaulinė medžiaga iš kaulų ir audinių banko, tačiau prireikus gali būti imamas ir paties paciento kaulas iš kitos burnos ertmės vietos.
Danties vainiko prailginimas – tai chirurginė periodontologinė procedūra, atliekama tada, kai dėl lūžio arti dantenų krašto, po dantenomis esančių pažeidimų ar pernelyg išvešėjusių audinių nepakanka matomo sveiko danties audinio kokybiškam protezavimui. Procedūros metu koreguojamas dantenų kontūras ir, jei reikia, pašalinamas nedidelis kiekis dantenų bei kaulo audinio aplink dantį, kad būtų atidengta daugiau sveikos danties struktūros. Tai sudaro tinkamas sąlygas tvirtai ir ilgalaikei vainikėlio ar kito protezo fiksacijai bei užtikrina geresnį estetinį ir funkcinį rezultatą.
Danteninės šypsenos (angl. gummy smile) korekcija. Kai kuriems žmonėms šypsantis matosi per didelė dantenų dalis, dengianti dantis. Jeigu klinikinis danties vainikas yra trumpesnis nei anatominis, galimi keli gydymo metodai. Vienas paprasčiausių ir mažiausiai invazyvių – gingivektomija, kurios metu taikant vietinę nejautrą koreguojamas ir sumažinamas dantenų kontūras. Procedūra gali būti atliekama atskirai arba derinama su laminatėmis (venyrais).
Dažniausiai atliekamas jungiamojo audinio transplantas, kai iš gomurio paimtas audinys perkeliamas į pažeistą vietą. Esant siauroms dantenoms ar stipriai atviroms šaknims, taikomi specialiai pritaikyti metodai.
Jei aplink dantį yra pakankamai sveiko audinio, gali būti naudojamas vietinis audinys. Tam tikrais atvejais pasirenkamas donoro audinys arba regeneraciją skatinančios medžiagos. Tinkamiausią gydymo būdą parenka odontologas, įvertinęs individualią klinikinę situaciją.
Daugelis periodontologų taip pat atlieka dantų implantaciją, nors ši procedūra nepriklauso išimtinai periodontologijos sričiai – ją atlieka ir burnos chirurgai bei kai kurie bendrosios praktikos odontologai.
Siekiant užtikrinti paciento komfortą, dažnai taikoma sedacija. Gali būti naudojamos juoko dujos (azoto suboksidas), geriamoji sedacija arba intraveninė (IV) sedacija.
Palaikomasis gydymas
Specialistai pabrėžia: net ir po sėkmingo gydymo būtina palaikomoji terapija. Reguliarūs profilaktiniai patikrinimai ir profesionali burnos higiena padeda užkirsti kelią ligos atsinaujinimui ir išsaugoti pasiektus rezultatus.Individualizuota tęstinės priežiūros programa turėtų būti vykdoma kas kelis mėnesius po pritaikyti gydymo.
Periodonto palaikomoji priežiūra apima:
Giluminį periodonto kišenių valymą
Dantenų būklės ir prisitvirtinimo lygio stebėjimą
Dantų akmenų ir apnašų šalinimą tiek virš, tiek po dantenų kraštu
Ligos progresavimo požymių stebėjimą
Rentgeno tyrimus, jei reikia, kaulo lygiui įvertinti
Periodonto palaikomoji priežiūra parenkama ir pritaikoma atsižvelgiant į individualią paciento būklę ir dantenų ligos istoriją.
